Formularz reklamacyjny

DANE ZGŁASZAJĄCEGO

Imię i nazwisko:
Adres:
Telefon kontaktowy:
Adres e-mail:

OPIS ZGŁOSZENIA

1. Model grzałki (zobacz tabliczkę znamionową z tyłu obudowy):
2. Moc grzałki:
3. Data zakupu:
4. Miejsce zakupu (nazwa sprzedawcy):
5. Data produkcji grzałki (miesiąc/rok - zobacz na odwrocie obudowy):
6. Czy grzałka była kupiona osobno czy była już zamontowana w grzejniku:
7. Jeśli grzałka była kupiona osobno, czy montował ją instalator?
8. Model grzejnika (wymiary, moc cieplna, pojemność w litrach)
9. Czy grzałka pracuje w instalacji C.O. czy w grzejniku elektrycznym?
10. Jak długo grzałka była użytkowana:
11. Opis uszkodzenia (jakie są objawy, jaka sygnalizacja diody):
12. Zdjęcia grzałki (proszę załączyć, jeśli widać uszkodzenie):

---